No segundo episódio do quadro "911: Emergência em Los Angeles", quando a conversa chega ao "mínimo essencial" que todo brasileiro deveria deixar organizado, o pastor Miguel Albanês põe o médico ao lado da família: além dos contatos de parentes e amigos, é preciso ter um médico — e alguém que saiba quem ele é. O apresentador Jason Lanzarini se usa como exemplo do que não fazer.

"Eu não tenho médico"

Jason conta que, dias antes da gravação, mediu a pressão e encontrou 160 por 112. Tem plano de saúde — "porque é obrigatório na California" —, mas nunca foi a um médico aqui, e ninguém sabia da sua condição. "Se me acontecer um piripaque, pelo menos alguém vai saber que eu estava com pressão alta." A Associação Americana do Coração classifica pressão a partir de 140 por 90 como hipertensão estágio 2, que pede acompanhamento médico, e 180 por 120 ou mais como crise hipertensiva, que pede atendimento imediato.

O que o médico tem a ver com a morte

O motivo, explicado no caso que abriu o quadro, é prático. Pela lei da California, o legista do condado investiga as mortes súbitas ou "sem assistência" — quando a pessoa não estava sendo acompanhada por um médico, ou não tinha consulta nos 20 dias anteriores. Quando há um médico que conhece o histórico e confirma que a morte é compatível com a doença que ele tratava, o legista pode liberar o corpo sem levá-lo para exame, e o médico assina a causa da morte. Foi o que aconteceu com Maria, amiga do pastor: os paramédicos avaliaram, o médico confirmou, e o corpo foi direto para a funerária.

Sem isso, o corpo vai para o Medical Examiner, pode passar por autópsia e a liberação demora — e, como explicado em outra matéria desta série, cada dia de espera custa dinheiro à família. No episódio seguinte, o pastor completa: além do nome e do telefone do médico, é bom que alguém saiba que remédios você toma e a que é alérgico. "Toda vez que você vai ao médico aqui, a primeira pergunta é: que remédios você está tomando?"

Plano de saúde é obrigatório na California

Jason tem razão sobre a obrigatoriedade: desde 2020 a California exige que residentes tenham cobertura de saúde ao longo do ano, sob pena de multa no imposto de renda estadual, salvo isenções. Quem não tem cobertura pelo trabalho pode comprar plano pelo Covered California, o mercado oficial do estado, muitas vezes com subsídio conforme a renda. Ter plano, porém, não é o mesmo que ter médico: em muitos planos é preciso escolher um médico de atenção primária (primary care physician, PCP) — e marcar a primeira consulta.

Medi-Cal: o que mudou para imigrantes

No episódio, o pastor lembra que muita gente na California tem Medi-Cal, o programa público de saúde, "de graça", e que ninguém deveria perder essa oportunidade. O cenário mudou desde a gravação, e vale atualizar:

• Em 2024, a California tornou-se o primeiro estado a oferecer Medi-Cal completo a adultos de baixa renda de qualquer idade, independentemente do status migratório.
• Com o orçamento estadual de 2025-26, o estado congelou, a partir de 1º de janeiro de 2026, as novas inscrições de adultos de 19 anos ou mais sem status migratório regular no Medi-Cal completo. Quem já estava inscrito pode continuar, desde que renove em dia. O mesmo pacote previu o fim da cobertura odontológica para esse grupo em julho de 2026 e a cobrança de uma mensalidade a partir de 2027.
• O Medi-Cal de emergência (cobertura restrita a emergências e gravidez) continua disponível para quem cumpre os critérios de renda, qualquer que seja o status.

Regras de programa público mudam com cada orçamento. Antes de concluir que não tem direito, vale checar no site do Medi-Cal ou no escritório de serviços sociais do condado.

Sem plano e sem Medi-Cal: ainda há caminhos

• Clínicas comunitárias (os chamados centros de saúde qualificados) atendem com preço calculado pela renda, sem perguntar status migratório.
• No condado de Los Angeles, o programa My Health LA oferece atenção primária gratuita a moradores de baixa renda sem outra cobertura, qualquer que seja o status.
• Em qualquer emergência, os hospitais são obrigados por lei federal a avaliar e estabilizar o paciente, pague ele ou não.

O que fazer com isso

Traduzindo o conselho do episódio em tarefas:

• tenha um médico de atenção primária e vá à primeira consulta;
• anote nome, telefone e endereço dele;
• deixe essa informação, a lista de remédios e as alergias com as pessoas da sua rede de emergência — e na Ficha Médica do celular.

Fontes e verificação

• California Government Code, seção 27491 — mortes que o legista investiga, incluindo as sem assistência médica nos 20 dias anteriores.
• California Department of Health Care Services (DHCS) — Medi-Cal: expansão para adultos de qualquer status migratório (2024) e mudanças do orçamento 2025-26 (congelamento de novas inscrições a partir de 2026).
• Covered California e Franchise Tax Board — obrigatoriedade estadual de cobertura de saúde e multa.
• Los Angeles County Department of Health Services — programa My Health LA.
• American Heart Association — faixas de pressão arterial.
• Emergency Medical Treatment and Labor Act (EMTALA) — obrigação federal de atendimento de emergência.

Assista a este trecho do episódio:

A necessidade de ter um médico de referência e comunicar sua condição de saúde a alguém — a partir de 26:55 · ☆ Brasileiros em Los Angeles